טכניקות בטיפול CBT

בטיפול קוגניטיבי התנהגותי (Cognitive Behavioral Therapy) cbt הינה שיטת טיפול יעילה וממוקדת למגוון הפרעות פסיכולוגיות. תפקידו של המטפל הינו לסייע באיתור ובשינוי קוגניציות שאינן מסתגלות למציאות של המטופל וזאת על מנת לשפר את איכות חייו ולהסיר מחשבות שגויות אשר מהוות מכשול עבורו.

בטיפול CBT המטפל הינו שותף פעיל מאוד בתהליך הטיפולי ומנחה את המטופל לעבר השגת יעדים אשר הוגדרו מראש תוך חיזוק תחושת שליטה מלאה בחייו הפרטיים. אפקטיביות הטיפול ממומשת במיוחד כאשר המטופל מתרגל את הטכניקות שרכש גם מחוץ לחדר הטיפולים.

טכניקות הטיפול השונות
הרכיב הקוגניטיבי-התנהגותי של הטיפול מתייחס לתפיסות, אמונות, ודפוסי חשיבה שפוגעים באיכות חייו של המטופל. הפן הקוגניטיבי יתמקד בזיהוי דפוסי חשיבה שליליים וטעויות חשיבה. הפן ההתנהגותי יתמקד בשינוי דפוסי ההתנהגות שהגבירו את רמת ההמחשבות שליליות ואת רמת החרדה והקושי לחיות בצורה שלווה ולהגיע להישגים משמעותיים.

cbt מרכז בתוכו מספר שיטות וטכניקות טיפול, כמו:

• טיפול בחשיפה - מתחיל בבניית היררכיה של מצבים היוצרים תגובה שלילית אצל המטופל. בהמשך, על המטופל להתמודד עם מצבים אלו או במציאות או בדמיון, במטרה לחוות את הירידה ברמת החרדה עד להכחדתה.
• דה סנסיטיזציה שיטתית - לאחר בניית היררכיית המחשבות השליליות אצל המטופל, המטפל ינסה לזהות את תגובת ההרפיה אצל המטופל. בד"כ נמצא חוסר התאמה בין תגובה זו לתגובת החרדה העולה בעקבות החשיפה לגירוי המאיים.
• טיפול חיסון בפני לחץ – זהו טיפול יעיל מאוד אשר נועד להקנות למטופל שליטה חזקה יותר בחרדה וזאת באמצעות אימון בהרפיה, נשימה, עצירת מחשבות, דיאלוג עצמי ומשחקי תפקידים. כך יפחית המטופל את התנהגויות ההימנעות שלו וישלוט יותר במחשבה שלו.
• טיפול קוגניטיבי – טיפול זה מניח כי הפרשנות שנותן המטופל לאירוע היא זו המובילה למצב רוחו ולמחשבותיו. דבר זה נוצר בעקבות הקצנת הסיטואציה הטראומטית שעבר. מטרת הטיפול הוא לזהות מחשבות אוטומטיות מוחרפות והחלפתן במחשבות חלופיות והגיוניות.
• טיפול עיבוד קוגניטיבי - טיפול זה משלב בין טיפול בחשיפה לטראומה ובין טיפול קוגניטיבי המאמן את המטופל בהתמודדות עם מחשבות או רגשות שנוצרו בעקבות אירועי הטראומה.
• אימון באסרטיביות - בשיטת האימון באסרטיביות, מניחים כי תגובות שכאלה יעילות בניטרול תגובת הפחד, בדומה לפעולת ההרפיה. בשיטה זו המטופל לומד להיות אסרטיבי ופעיל הן בשחזור הטראומה, והן בתיקון המידע השגוי שאימץ לעצמו.
• ביופידבק ואימון בהרפיה - שיטות הרפיה וביופידבק מאפשרות למטופל להפחית תגובות פיזיולוגית הנלוות למצב החרדה ומתעוררות בעקבות קישור לטראומה עצמה. שיטות אלו יובילו את המטופל לשלווה ורוגע מחשבתי.

הטכניקות המצויינות מעלה מדגישות את ההיבטים שונים של ההליך הטיפולי והוכחו כיעילות מאוד לטיפול בחרדה כולל ופוסט טראומטית(PTSD) .

יש לציין כי: טיפולי סי.בי.טי הוכחו כיעילית כמו תרופות פיסכיאטריות כמו פרוזק, קסרוקסט וכו'. במחקרים שנעשו במכשירי mri, לא נמצאו הבדלים במדדים מוחיים בין טיפול CBT וטיפול תרופתי, לכן חוקרים רבים סבורים כי יעילותו של הטיפול מבוצעת על ידי שינויים בכימיה של הגוף שלנו ובמבנה של המוח. השיפור המושג במצבו של המטופל אף הוכח כעמיד לאורך זמן גם זמן רב אחרי הטיפול. המטופל לומד כי המחשבה אינה משקפת את המציאות ועל כן אין לקבל את מחשבותינו כאמת מוחלטת .

כיום, נראה כי מרבית הרופאים יפנו את מטופליהם לטיפולי CBTמתוך הבנה כי זהו הטיפול היעיל ביותר, הזול ביותר והקצר ביותר מבין הטיפולים הפסיכולוגיים המוצעים כיום ע"י קופות החולים ובתי החולים הפסיכיאטריים.

--------------------------------------------------------------------------

לקביעת טיפול וייעוץ צרו קשר

אודליה חן – מטפלת cbt

טלפון: 054-4428514

מייל: odeliachen57@gmail.com